Боль в груди. Когда действительно нужно вызывать скорую.

Зачастую поводом к вызову бригады скорой помощи служит боль в грудной клетке. Люди пугаются и сразу набирают "03". Условно боли в груди можно разделить на сердечные и несердечные.
Несердечные боли:
Первой причиной боли может служить следующее - приступ беспричинного страха, боль в груди, учащением сердебиения (тахикардия), учащённое дыхание, обильное потоотделение, это признаки "панической атаки" (это форма нарушения вегетативной нервной системы). Как правило люди с такими жалобами стоят на учёте в ПНД или просто очень эмоциональны. В этих случаях в помощи 03 не нуждается. Человеку нужно выпить успокаивающие препараты и лечь спать. (в свободное время стоит обратиться к психоневрологу, который назначит лечение и выпишет препараты), скорая помощь в этом случае ничем не сможет помочь.
Следующей причиной может быть заболевание пищевода.Причиной является ег оспазм. Как симптом - это невозможность проглотить пищу, изжога, боль. Спазм снимается спазмалитиками.
Так же холецистит и панкреатит могут давать боль в грудной клетке. В этих случаях будут сопутствующие симптомы боль в правом или левом подреберье, рвота желчью, изжога и т.д. В этих случаях нужно идти в поликлинику. Доктор посмотрит в динамике, если потребуется госпитализация в стационар, он выпишет направление.
Одной из основных причин боли в груди является дорсопатия (собирательное понятие заболеваний позвоночника). Это ущемление нерва, идущего от позвоночника, остеохондроз, опухоли позвоночника. Отличается такая боль от сердечной тем, что она усиливается при движение, дыхании, наклонах, отведении и поднятии рук. Такая боль не требует вызова 03. Для её снятия нужно принять обезболивающие препараты и мази и на следующий день обратиться к неврологу.(P.S. Даже с нетерпимыми болями по этим заболеваниям госпитализация по "03" не производится, только в плановом порядке через врача поликлиники).
Ушибы и переломы рёбер. Следует обратиться в травмпункт, там сделаю рентген и только тогда решат стоит ли лечиться в стационаре. (Скорая помощь не имеет при себе рентгеновского аппарата).
Болезни лёгких.Чаще боль вызывает плеврит, чаще всего он является признаком пневмонии. Боль усиливается при вдохе или кашле. Стоит обратиться к терапевту поликлиники, он назначит анализы, и дальнейшую тактику лечения.

Сердечные боли, рассмотрим более подробно:
1. Боль при миокардите (воспаление сердечной мышцы). Они как правило ноющие, длительные, иногда колющие, отмечаются они обычно не за грудиной, а слева от неё. Боль при миокардите усиливается при физической нагрузке. Она обычно сочетается с одышкой, ощущением "перебоев" в работе сердца, слабостью недомоганием, может сопровождаться невысокой температурой. Таки боли появляются через 2-3 недели после ангины или другого перенесённого заболевания, вызванным гемолитическим стрептококком группы Б.С этими болями нужно обратиться к врачу в поликлинику, лечение предстоит длительное. Назначаь анализы. 03 ничего сделать не сможет и в госпитализации скорее всего откажет, так как на кардиограмме не будет острой коронарной патологии.
2. Боль при стенокардии (спазм коронарных сосудов), люди её описывают как чувство сдавления в груди (грудная жаба). Такие боли опасны, терпеть их нельзя. Приступы стенокардии в начале возникают при физической нагрузке или стрессах - это стенокардия напряжения. Затем они проявляются и в покое - стенокардия покоя. Боли возникают за грудиной или слева от неё, отдают в левую руку, лопатку, левую половину лица и шеи. А иногда и вправо и влево. Боль длится около 1-2 минут и пркращается в покое. эта боль отличается тем, что она снимается нитроглицерином (препарат снимает спазм коронарных сосудов). Если такие боли возникли хоть однажды, больной должен обратиться к врачу, обследоваться и знать чётко, что нужно сделать во время приступа. При приступе: - принять таблетку нитроглиерина под язык; - лечь, открыв окно или форточку; - если через 5 минут боль не уменьшилась, то принять ещё одну таблетку под язык. Если боли не прошли через 15 минут, вызвать 03! Нужно знать, что при стенокардии не помогает ни корвалол, ни валидол.
3. Инфаркт миокарда. Если долго терпеть приступ стенокардии, то сердечная мышца перестанет получать кислород и начнёт разрушаться, наступит её некроз - это и есть инфаркт миокарда. К симптоматике стенокардии добавляется холодный пот, одышка, тошнота. Боль при инфаркте не снимается нитроглицерином и продолжается от 20-30 минут до нескольких часов. чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.